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伤寒杂病论白话文解析四经方理论实践 [复制链接]

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病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

这个也是很要紧很要紧。在这个地方出现,有点怕因为它出现太早,以至于同学不太在意这两条。平常以最大范围来讲,看到医生把病人医坏,就是在这两条上面。谁把谁医坏,谁把谁医得不好,大概就是犯到这两条。

翻译过来就是,如果一个病人身体很热,发着高烧,可是他却想要多披一件衣服,那就代表,他虽然看起来是高烧,可他里面其实是冷的,是寒的体质。这个高烧只是因为他里面太寒了,把阳气都逼到表面了。

如果一个人全身冰冷,可是给他加件衣服,他不要穿,那往往就是里面的能量是很热的。量体温或怎么样,他可能体温是很冷的。这两种情况,都会经常出现。

随意用家常的话来讲,家小孩子有的时候全身都是凉凉的,可是棉被盖不住,一盖就踢,因为他体内的阳气是比较旺盛的。像我小时候身体比较不好,虽然很怕热,每天冒大汗,可是我睡觉的时候,一定喜欢裹一个被子,所以,那就是自己真正的体质。

他上面是用想不想加衣服当作一个参考的点。其实这种参考点是非常多的,比如说,即使是那种实热的人,它还是有可能外表的症状是冷的,用脉来看也可以。实热的人,热被憋在里面,他的脉一定是沉而滑,带有弹性,好像压到一条泥鳅或是蚯蚓的那种脉。滑脉是有里热的一种脉。当然还有一些其他的症状,大青龙汤也是看到这个人里面有热,那这个有热的症状是那一个人会烦。

说个里寒的医案吧,就是说有一个病人他发烧发到非常高,医生怎么打点滴都退不下来,然后中医就问那个病人想要喝水吗,那个发高烧的病人就说,想喝水。就接着问他,你想喝冰的还是喝热的,他说当然想喝冰的,因为烧那么烫,可是那个病人拿到冰水,喝一口就觉得咽不下去了。这就会知道,其实那个病人的底子是寒的。他自己以为自己需要喝冷的,可是他的身体感不一样,其实从这点事情也得看到,人的那个无意识的身体感其实很诚实,我们的头脑有的时候不一定能够正确地接触到自己的身体。

无意识地身体感这个部分,常常看到的就是,发高烧到39℃,可是这个人一直裹着棉被,说好冷好冷,那这个多半是麻*汤证。真武汤证也有发高烧到39℃裏棉被真武汤是少阴病,那是一个很热的药。麻*汤是一个发的,那种阳气很强的药。另外像是四逆汤,四逆汤是干姜、甘草、附子,那也是很热的药。四逆汤证,一样的有发高烧的,所以,绝不是发烧就是热症。

这个话要这么说是因为,在中医的今天,真的有挺多庸医的。发高烧就是要开白虎汤,就是要用那个清热的药去退烧。可是实际上发高烧的人是属于寒症的,在今天的是非常的多的,真武汤证高烧,四逆汤证高烧,麻*证高烧,甚至桂枝汤证高烧都有,那些高烧患者都是要用热药去发他的,所以,这两条的指标意义非常大。

有的时候看别的医师写的文章说,有些病人他其实里面有很多的热,可是他一直认为自己是寒性体质,一直吃补的药,里面热越来越多,体质越来越烂。那有些病人,本来是寒性的体质,然后他觉得自己什么需要退火——因为比较寒性体质的人往往很容易口渴,然后很怕热。体质寒的人又口渴,又怕热。然后体质寒到一个程度,冬天是不用穿长袖的。满脸都是青春痘,他就拼命吃冷的东西去退火,然后造成一个很严重的恶性循环,越退火,身体越燥热。往往我们人就会因为主观的头脑认为的,我是寒,寒是热,然后把身体搞得越来越差。如果是遇到感冒的比较急性的疾病,开错一个药,就把病人搞死了。所以,在这个地方先提张仲景也有它的道理。因为从桂枝汤证、麻*汤证,同学就已经要面对到这个问题了,不要觉得发高烧就是白虎汤,不是这样的,六经传变里面,很多区块都是有高烧的现象的。

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