咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。
皂荚丸方
皂荚八两（刮去皮，酥炙）
右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。
皂荚丸又是“咳逆上气”又是咳嗽，可他的症状是“时唾浊痰，但坐不得眠”就是这个人的咳嗽不像射干麻*汤一样是有很多很多的痰水，黏在气管好像吹笛子一样，吹出青蛙的叫声，而是咳咳咳，咳了一阵子，吐出一口看起来颜色很脏的痰。
这个很脏的痰到底要多脏，到底是灰色还是要绿色，其实都没有太大差别，主要是浊痰不能跟清稀痰搞混了。
小青龙汤那种清清水水像蛋白一样的痰，当然就不是浊痰了，那个是清的痰，稀的痰。或者在书后面有一个症状叫作肺痈，肺痈是肺里面化脓，那你说浊痰跟脓有什么分别？当然我们在学习的时候就会想到，有的时候我们吐得痰，很*很浓，然后闻起来有点腥臭的，那个痰到底要算是浊痰？还是要算是脓？学习的人都会遇到这样的问题。
于是历代的医家就开始依照这个逻辑思考写成注解，告诉后代说，各位后代请注意，脓跟痰的差别在于，你如果把痰撩起来，痰是会牵丝的，脓是不会牵丝的。经过我们临床观察，发现吐到水里面，脓沉到水里，痰会浮在水面上。当然这个也就是有医生读了张仲景的书，他觉得他不知道什么是脓，什么是痰，然后临床上就稍微花了一点心思去观察，就观察到这个结果，这个结果也不是什么医生伟大智慧观察出来的，其实你稍微注意一点大概也会分得出来。
这个地方的皂荚丸要说一下，皂荚是古时候一种天然的肥皂，同学想一下用肥皂是什么感觉，就是把这些脏东西洗掉，这些痰，那么脏那么黏。就像我家小时候的那个抽油烟机，好像是很烂的，所以家里面烧菜，墙壁上都是烟油，那些油烟黏在墙上**的，我曾经看到我们家油烟机的那么厚，粘在墙上都不会掉下来，就是像这样子的胶痰。
像这样的情况的痰，你要用皂荚丸才能把这个痰洗下来。那当然像这样的痰，类似的方子后面还有一个，就是葶苈大枣泻肺汤，可是葶苈大枣泻肺汤处理的痰跟皂荚处理的痰不太一样，在临证上或者用的时候我们会发现皂荚这味药可以处理胶黏的痰，可如果是湿痰稀痰的话，皂荚就管不到了。
民国初年的时候曹颖甫，他用皂荚丸医过自己的母亲。因为曹颖甫的母亲是抽大烟的，就是抽鸦片，有一次咳嗽就变成这个痰很黏很黏都吐不了，吐不干净，然后就坐在一边喘，不能够躺下来睡。当然曹颖甫他在书里面有写说，这个病不能躺下来睡，可如果在他背后垫很高的棉被坐着垂下头，还是可以睡着的怎么怎么样，历代医家也有一些周边的观察。
后来曹颖甫就给他妈妈用了这个皂荚丸，用了之后就发现那些胶黏之痰从大便里排出来了。那我们知道肺跟大肠是相表里的，这个西医解剖学到底要怎么解释？为什么肺里面的痰会从大便排出来？哪里是相通的？我也不知道。
但它就是可以把这些很黏很黏的痰从大便里面排掉。像美国的倪海厦先生在教书的时候或者在网络上他就会说，当我们抽烟抽到肺里面都被焦油黏住的时候，就可以吃几颗皂荚丸，然后这些焦油就从大便排出来，还你一个干净的肺，还可以继续抽烟，不过他好像后来戒烟了。
皂荚丸因为是比较猛烈的药，所以它都是要陪枣膏来喝，不然的话，如果只吃皂荚的话胃会痛，肚子还是会受伤，会拉肚子什么的，所以要用很浓很浓的枣膏来保护我们的胃，来吃它。详细怎么吃下次再说，今天只看白文。
