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怎样鉴别伤寒论中的少阴病 [复制链接]

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文章中我们谈到了太阴病的鉴别,今天我们来看怎样去鉴别少阴病,少阴病,《伤寒论》中对这一经的总纲是“脉微细,但欲寐”,而“但欲寐”可以作为病情程度的参考,这情况越重的病情越重,相反,稍轻的病情就轻一些。

伤寒论

其实总得来说,“三阴病”大多都是阴盛阳衰,都应以“温补回阳”为主,但是也不能一概而论,必须去辩证看待“阴阳”二字,也可以单纯的把它看待成为“寒热”,世人都知道“寒者热之”,“热者寒之”这个道理,如果患者是“少阴病”,但是表现出来的却是一派热象,这种情况怎么还可以一味地大补真元?所以我觉得虽然书本上去总结出来的是没有问题的,但是梢枝末叶处没法说的那么清晰,需要我们在实践中来不断地增进知识。

那么我们继续来谈“少阴病”,少阴病以热为本,因为少阴经,是以君火主之的,以太阳为中气,少阴为标,有“经证”,“协火证”,“协水证”一说,如果治疗少阴病,必须兼顾太阴病,因为邪气是循经传下的,如果不见太阴病情,只见少阴病情,才可以单独的治疗少阴病。

“经证”指的是什么?就是总纲中的“脉微细,但欲寐”,我见过很多的患者都有描述说一整天都感觉自己没精打采的想睡觉,但是躺下让你睡觉的时候往往怎么样都睡不着,甚至严重者还有但凡有点声响就心烦意乱,就是我们所说的“心烦不得眠”,这就是典型的少阴病症状,其实更多的时候是我感觉是原阳虚弱,不交于阴,阴气过弱,不交于阳引起的,有点类似于“心阳虚”,“心阴虚”这一说,郑钦安对于少阴经证的治疗手段是用麻黄附子细辛汤,取得并非是发汗之意,而是令阴阳交而水火合,我还并没有试过这种方法,如果有高明者用过,可以在评论里或者私信小编,万分感谢。

而“协火证”是什么?就是患者本身就是平常阳就旺盛之人,邪气从阳而化为热邪,本就阳旺,邪热一蒸,血液更亏,所以除了经证还会有心烦不眠,肌肤干燥,小便短赤,咽中干燥等症状,治疗方法必定是养阴而配阳,或者叫做滋阴去热也行,可以使用黄连阿胶汤等方剂加减。

至于“协水证”,正好与“协火证”相反,如果患者本身就是阴过于旺盛,邪气从阴化作阴邪,本就阳虚,阴气更盛,所以除了经证之外还有目瞑倦卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,四肢逆冷等一派阴象,必须回阳才能治之,阳旺盛阴邪自消,治疗可以用四逆汤加减,无非就是分两不同就是了。

这就是我总结出来的大体上的“少阴病”,细枝末节处就先暂且不谈了,或许还有遗忘之处,忘大家指正,谢谢。

最后感谢大家阅读,如果有感兴趣的同学可以点一波赞和

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